“陸晨,從影像上來看,患者應該是屬于毀損性斷掌(5型)。”
在國際上,目前已經根據手掌損傷的特點及相應治療方法,将斷掌傷分為了五個類型。
掌前段離斷(1型),掌中段離斷(2型),掌近段離斷(3型),混合性離斷(4型),還有就是剛剛皇甫芮所說的,毀損性斷掌(5型)。
“的确,從影像上判斷,的确屬于毀損性斷掌(5型)。”
對于這一點,程潇潇也沒有反對的意見。
雖然與皇甫芮不和,不過,對于皇甫芮的診斷,程潇潇還是很佩服的。
“嗯,這一點,在會診的時候,就已經确定了,要不然的話,我也不可能需要你們兩位的支持。”
是的,毀損性斷掌(5型)再植手術。
如果讓陸晨一個人來做,雖然也能做好。
不過,在時間的把控上,陸晨沒有十足的把握。
畢竟斷掌再植手術,就是需要搶時間。
時間越短,對于患者術後的恢複越好。
這一點,大家心裡都明白。
而程潇潇和皇甫芮的技術,在上中心都是一等一的存在。
讓這兩位來幫助自己一起手術,自然事半功倍。
“可是,毀損性斷掌(5型)卻是難度最大的。”
雖然已經預估了這一次手術的困難程度。
不過,皇甫芮依舊沒有想到,竟然是罕見的毀損性斷掌(5型)。
這樣的手術,國内都沒有幾家醫院能夠做吧。
就算是勉強做了,結果也很難預料。
毀損性斷掌(5型)就是因為損傷時,手掌所面對的破壞性極大。
其中,力量強、面積大、鈍性壓砸傷緻傷,緻殘,這才是毀損性斷掌(5型)的特點。
而對于毀損性斷掌(5型)的傷勢來說,手術難度也的确時最大的一種。
一般能夠造成毀損性斷掌(5型)傷勢的情況并不多,最常見的,或許就是沖床這樣的大型設備。
至于患者之前是因為絞肉機而受傷,皇甫芮很難想象,一台絞肉機,是如何造成這麼嚴重的傷勢。
從影像上來看,患者的腕掌骨已經呈開放性粉碎性骨折脫位的程度。
說實話,幹醫生這麼久,這樣的病例,不管是程潇潇,還是皇甫芮,都是第一次遇到。
“陸晨,從這裡看的話,患者部分骨骼和骨片已經出現了缺失,就算是王主任再厲害,恐怕在清創工作的時候,也無法找到。”
皇甫芮仔細研究了一下影像的另一部分,很快就已經發現了問題所在。
“不僅如此,患者創傷部分的周圍軟組織也是出現了嚴重挫裂傷。”
此時的程潇潇,也補充了自己的觀點。
患者的血管廣泛挫裂,其中一部分,已經發生了斷裂。
盡管還有一部分的血管和神經,暫時還有軟組織相連。
可是,其遠端血循環已經被迫中斷。
這對于後續的手術來說,會是極大的麻煩。
“缺氧,缺血,很可能會引起壞死。”
“就算是修複了,能不能保證其繼續存活,是個未知數。”
而且,這些部位一旦進行清創處理的話,王主任肯定要對其進行完全性的離斷。
要不然的話,清創工作根本就不可能做的下去。
“就是因為缺損範圍廣泛,而且,各種組織修複難度太高,所以,我認為常規的再植已經不可能進行了,即使我們再手術中勉強再植,患者的右手也不可能成活。”
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