程潇潇在内鏡的輔助下動脈瘤近端腎動脈下阻斷腹主動脈,并阻斷瘤體遠端的雙側髂動脈。
而陸晨則是縱行切開瘤體前壁,取出附壁血栓。
此時需要縫紮腰動脈及骶正中動脈。
最後才是在吻合處的動脈前壁行橫行半環狀切開。
“患者情況?”
“患者情況一切正常。”
還好是年紀小,不過,長時間的全麻,對患者今後還是會産生影響的。
“手術時間。”
“3小時34分鐘。”
“知道了。”
聽到了麻醉的回答之後,陸晨很明顯的加快了手術的速度。
陸晨選用長度和直徑适宜的聚四氟乙烯進行右側大腦中動脈1段起始部。
從患者前交通動脈多發小動脈瘤的人造血管與自體動脈行連續外翻端端吻合。
“運氣不錯,患者動脈瘤未累及髂總動脈。”
“的确是個好消息。”
右側瘤體雖然多發,但沒有累及髂總動脈。
這讓陸晨松了一口氣。
這代表着隻要自己手術切除的足夠幹淨,還是能夠有效控制住患者的複發。
“準備氣體及血凝塊排出。”
“等等,發現存在脈斑塊碎片。”
此時,程潇潇突然在患者的動脈血管中發現了脈斑塊碎片。
“沒事,剛剛手術的時候,我就已經發現了,一會進行排除就好。”
陸晨早就發現了這個問題。
不過對于陸晨來說,這倒不是主要問題。
畢竟已經用血管夾鉗住了患者的動脈血管,不會引發并發症。
“好。”
當然,對于程潇潇的敏銳,陸晨還是很贊賞的。
神外醫生,就要及時發現患者的問題所在。
畢竟像是眼前的這位患者,一年之内,是無法再次進行手術的。
所以,任何的細節,都不能放過。
右髂動脈在打開瘤體後插入球囊導管阻斷,人造血管移植同經腹膜途徑。
“好了。”
“縫合完美。”
“手術時間?”
“4小時41分鐘。”
“可以了。”
這台手術,可以說是相當的順利。
“告訴eicu,短時間内應注意觀察病人症狀。”
“明白。”
對于這種級别的手術來說,如果患者在術後出現頭痛及神志變化。
或者是患者原本神志清楚的情況下,突然頭痛症狀加重或神志轉差、反應淡漠。
那就必須警惕,這可能是術後顱内再次出血或腦血管痙攣後腦組織水腫加重的原因。
這也是顱内手術經常會發生的情況。
一旦發生,就必須要立即複查頭部ct。
了解患者是否存在出血或血管痙攣後導緻腦梗死、腦梗塞、腦組織腫脹的情況。
淡然,一旦發生這種情況而再次手術的話,結果一般都不會很好。
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