患者被送來的時候,已經發生了右拳緊握,右側肘關節屈曲僵硬,以及右下肢僵直的表現。
半小時後之後,患者又出現了口角向左歪斜及嘔吐,并迅速出現意識不清。
安冉趕到急診的時候,患者已經出現了意識障礙。
這種情況下,患者已經出現了極為嚴重的情況。
而現在ct報告出來之後,也已經證實了陸晨的想法。
頭顱ct提示左側丘腦及胼胝體出血,雙側額葉腦軟化、右側基底節區多發腔隙性腦梗塞。
“果然是高血壓性的自發性腦出血。”
急診科的主治醫生,在接過了安冉手中的檢查報告之後,對于安冉醫生的判斷,也是徹底服氣了。
名師出高徒,不愧是陸副院長的高徒。
“患者的頭顱ct提示左側丘腦及胼胝體出血,雙側額葉腦軟化、右側基底節區多發腔隙性腦梗塞。”
“情況不太好。”
“出血累及到了左側丘腦及胼胝體以及雙側額葉,的确不妙。”
說真的,這種情況下,患者的死亡率是非常高的。
“安醫生,要不然搖人吧。”
好吧,雖然說,安冉醫生可以分辨出患者的病情。
可是,診斷和治療是完全不一樣的。
就患者目前的情況來看,想要進行治療,是非常危險的,這已經不是補液能夠解決的問題了。
“應該已經到了4級了。”
安冉此刻也是歎了一口氣。
說實話,神外的醫生,在遇到自發性腦出血4級的患者時,能夠想出的辦法并不多。
一但是被判斷為4級自發性腦出血,患者救過來的可能性,不會超過百分之20。
這也是為什麼,急診中心的主治醫生,會提醒安冉搖人的原因。
就算安冉是陸副院長的高徒,可面對這樣的情況,估計也。。。
對于神外來說,有着非常完整的分級制度。
對于1級自發性腦出血患者,是可以進行内科治療的,往往這種患者對的情況不明顯,采用輸液的方法,就可以控制住患者腦部出血的情況。
在配合上後期的控制性治療。
絕大多數的情況下,患者都能自行吸收顱内血塊。
而對于2級病人來說,在及時發現的情況下,一般建議進行超早期腦室穿刺腦脊液引流術。
畢竟這個程度的患者,單單是靠輸液治療,已經無法阻止顱内出血的情況。
拖下去的話,會變得越來越重。
至于3級自發性腦出血的患者,緊急手術才是關鍵。
早期開顱血腫清除術,或許還能救下患者。
當然,這也要看主刀的技術如何。
當然,随着目前國内醫療水平的不斷提高,手術的成功率,也已經大大增加了。
雖然說,手術之後,患者很有可能會伴随長時間的并發症。
不過經過術後康複鍛煉和後續治療的話,還是有可能恢複自主生活的。
而這,也是國内神外領域,能夠保證的極限了。
可問題是,面前的這名患者,在安冉判斷下來。
已經達到了4級。
這也是自發性腦出血中,最為嚴重的一個等級了。
往往來說,一般的二甲醫院,對于這樣的患者,基本上已經束手無策了。
這種情況下,就算是直接手術,做開顱血腫清除術的話,效果往往也不是很理想。
患者的情況已經到了極為嚴重的地步。
往往來說,不會有醫生願意冒着這麼大的風險,給患者做開顱血腫清除術。
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