“莊院士,我現在需要知道,患者是否存在血紅蛋白血症、高膽紅素血症、血清結合珠蛋白降低,患者尿檢查是否可見血紅蛋白尿、是否含鐵血黃素尿、尿膽原排出是否增多。”
“行,我現在就安排這些檢查。”
手頭上的這些檢查報告,對于陸晨來說,依舊是無法提供有效的判斷。
如果是慢性溶血性貧血,患者會出現黃疸和脾大表現。
實驗室檢查有紅細胞破壞增多和紅系造血代償性增生的證據。
患者血紅蛋白尿強烈提示急性血管内溶血,就可以考慮溶血貧血的診斷。
不過,現在這些檢測都還沒有做,很難确定患者的情況。
很多病症,不是第一時間能夠發現的。
可就算是溶血性貧血,患者在接受了糖皮質激素的治療之後,也應該出現好轉才對。
可是患者的情況卻是越來越糟糕。
這一點,明顯就超出了治療的基本範疇。
“莊老,有沒有進行過輸血?”
“這個還沒有。”
“我建議先進行200輸血,之後再做一次相關檢測,看看能不能得到有效的改善?”
對于這類患者來說,輸血可以迅速改善貧血症狀。
但輸血在某些溶血性貧血可能造成嚴重的反應,所以在輸血的過程中,需要進行嚴格的觀察。
在沒有絕對把握的情況下,200的輸血量,應該可以查出部分的相關問題。
如果真的是慢性溶血性貧血的話,在輸血之後,可以很快得出答案。
“陸晨,輸血後且可能加重溶血,這樣的話。。。”
“溶血性貧血的輸血應視為支持或挽救生命的措施,如果真的出現了加重溶血的情況,就可以采用紅細胞懸液或洗滌紅細胞。”
“好,我明白了,我現在就聯系血庫。”
這也算是無奈的選擇。
關鍵還是患者目前的狀況極度的不穩定。
雖然都可能死亡,在這種狀态下,也隻能是先嘗試再做判斷。
莊老一開始的時候,下不了這樣的決心。
這也是老一輩醫療工作者的固有思想。
總是希望在查找到了病因之後,再進行系統化的治療。
這樣對于患者來說,更有保障。
可問題是,現在患者的情況,明顯是已經等不了了。
“陸晨,看來還需要很久,這樣,我去食堂弄點菜來,一會就在辦公室吃。”
吳院長也知道,此時陸晨不能離開。
檢查的報告随時都可能過來,陸晨需要第一時間進行判斷。
“這。。。吳院長,這有些不太好吧。”
這裡畢竟是吳院長的辦公室,陸晨已經是鸠占鵲巢了,還在這裡吃飯,關鍵還是讓吳院長親自去食堂打菜,這實在是。。。
“行了,人是鐵,飯是鋼,再說,我也要吃飯的,你就關注病人就好。”
至于吳院長,此時是心甘情願地打下手。
畢竟剛剛莊老也說了,這孩子一家,可全都是烈士啊。
現在這年代,過草地的老紅軍還活着多少?
更不用說,孩子的爺爺和父親,都是犧牲在保家衛國的戰場上。
咱們這些醫護人員,如果連英雄的唯一血脈都保不住。
還有什麼臉面?
吳院長也不再多說什麼,直接離開了辦公室,半小時之後,吳院長帶回了四菜一湯。
“趕緊,趁着機會先吃一點,一會涼了。”
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